RESUMO
Hypoxia is related to poor prognosis because it is associated to chemo- and radioresistance. During recent years the evolution of imaging methods like PET/CT and MRI has meant the appearance of new perspectives with direct implications in radiation therapy. We discuss previous experiences in staging, planning and in the follow-up process with these techniques for measuring tumour hypoxia (AU)
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Hipóxia/metabolismo , Imagem Molecular/métodos , Neoplasias/diagnóstico , Neoplasias/radioterapia , Biomarcadores Tumorais/genética , Biomarcadores Tumorais/metabolismo , Hipóxia/genética , Fluordesoxiglucose F18 , Imuno-Histoquímica , Neoplasias/metabolismo , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Prognóstico , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador/métodosRESUMO
The main objective of image-guided radiation therapy (IGRT) equipment is to reduce and correct inherent errors in external radiotherapy processes. At the present time, there are different IGRT systems available, but here we will refer exclusively to the kilovoltage cone-beam CT onboard linear accelerator (CBkVCT) and the different aspects that, from a clinical point of view, should be taken into consideration before the implementation of this equipment (AU)
Assuntos
Aceleradores de Partículas/instrumentação , Aceleradores de Partículas , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/instrumentação , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador/instrumentação , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Modelos Teóricos , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador/métodos , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador/tendênciasRESUMO
We present a clinical case of a patient diagnosed with a retroperitoneal sarcoma, which received preoperative treatment with daily verification via computed tomography obtained with kilovoltage cone beam. We compare the benefit of this treatment compared to other conventional treatment without image guiding, reporting quantitative results (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Retroperitoneais/radioterapia , Sarcoma/radioterapia , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Neoplasias Retroperitoneais/patologia , Neoplasias Retroperitoneais , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador/métodos , Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador , Sarcoma/patologia , Sarcoma , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Evolução Fatal , Dosagem RadioterapêuticaRESUMO
El cáncer de próstata es una causa común de muerte en hombres occidentales. La morbimortalidad asociada suele ser consecuencia directa de la diseminación ósea, presente en hasta un 50 por ciento de los pacientes en el momento del diagnóstico. El objetivo del tratamiento de estos enfermos metastásicos es la prevención o paliación de los síntomas y de las complicaciones. El arsenal terapéutico es amplio e incluye hormonoterapia, radioterapia externa, radiofármacos, cirugía, quimioterapia, bisfosfonatos y nuevos fármacos (inhibidores de la angiogénesis, inmunoterapia y fármacos que actúan sobre la diferenciación celular). En la elección del tratamiento se deben considerar múltiples factores: la condición de andrógeno-dependiente o andrógeno-independiente, ya que la terapia hormonal constituye el primer escalón del tratamiento; la localización y extensión de la destrucción ósea; la gravedad del cuadro; la disponibilidad de las diferentes terapias; el estado del paciente; el pronóstico de supervivencia y la relación coste-efecto. Las indicaciones de algunas de estas terapias están claramente establecidas mientras que otras están todavía en estudio para determinar su eficacia, la pauta de tratamiento y las indicaciones. En este artículo se realiza una revisión y actualización de dichos tratamientos (AU)
Assuntos
Masculino , Humanos , Compostos Radiofarmacêuticos , Antineoplásicos , Terapia Combinada , Hormônios , Neoplasias da Próstata , Neoplasias ÓsseasRESUMO
Prostate cancer is one of the commonest causes of cancer-related death in the western world. The morbi-mortality associated is usually a direct consequence of metastatic spread to bone, in up to 50% of patients at first presentation. The aim of treatment of metastatic patients is to alleviate and to prevent the distressing symptoms. The approach include hormone-therapy, radiotherapy, radio-nuclides, surgery, chemotherapy, bisphosphonates and new drugs (agents that inhibit angiogenesis, immunotherapy and therapies that affect the differentiation). Decisions about therapy must also take into consideration the androgen-dependent or independent, so hormone-therapy is the first step of the treatment; the number and location of bone metastases; the severity of symptoms; the available of therapies; the status performance of patient; the prognosis and the cost-effect relationship. Some treatments have established indications whereas others are still in process of study in order to determinate their efficacy, their model of treatment and their indications. This article revises and updates these treatments.
